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结核性附睾炎是由结核杆菌引起的附睾慢性特异性感染，多继发于肾结核，病程缓慢，早期症状隐蔽，却会逐渐破坏附睾结构，导致不育。
结核杆菌经血液或尿路蔓延至附睾，初期表现为附睾尾部无痛性硬结，缓慢增大，质地较硬，与周围组织粘连。随着病情进展，可形成寒性脓肿（不发热的脓肿），脓肿破溃后形成经久不愈的窦道，流出稀薄脓液。
附睾是精子成熟的关键场所，结核病变会破坏附睾管腔，导致管腔狭窄或闭塞，精子无法正常通过；炎症还会改变附睾内环境，使精子活力下降、畸形率升高。若双侧受累，几乎必然导致不育。
治疗需长期规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程至少 6-12 个月。药物治疗无效或形成窦道者，需手术切除病变附睾。
预防需积极治疗肾结核等原发灶，增强免疫力。洛阳安和医院采用 “抗结核药物 + 手术 + 生育力保护” 方案，最大限度保留生殖功能。
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